「病気や高齢で日常生活に不安を感じているけれど、お金のことが心配で訪問看護を利用できない…」そんなあなたへ。生活保護を受給している方でも、安心して訪問看護を利用できる方法があることをご存知ですか？この記事では、生活保護と訪問看護の関係、費用、申請手続きなど、知りたい情報を分かりやすく解説します。あなたの不安を解消し、安心して療養生活を送るためのお手伝いをします。

1. 生活保護と訪問看護の関係

1-1. 生活保護制度とは

生活保護制度は、生活に困窮している方々に対し、その困窮の程度に応じて必要な保護を行い、健康で文化的な最低限度の生活を保障することを目的とした制度です。病気や高齢、様々な理由で生活に困窮した場合、国が定めた基準に基づいて必要な費用を支給します。

1-2. 訪問看護とは

訪問看護は、看護師などが自宅に訪問し、療養上の世話や必要な医療処置を行うサービスです。かかりつけ医の指示のもと、病状の観察、服薬指導、点滴、褥瘡（じょくそう）の処置など、様々な看護ケアを提供します。住み慣れた自宅で安心して療養生活を送れるように支援するのが目的です。

1-3. 生活保護受給者が訪問看護を利用できるのか？

生活保護を受けている方も、訪問看護を利用できます。生活保護は、医療扶助という形で医療費を支援しており、訪問看護もその対象となります。経済的な負担を気にすることなく、必要な医療ケアを受けることが可能です。

2. 訪問看護の費用と医療扶助

生活保護を受給されている方が訪問看護を利用する際、気になるのは費用ですよね。このセクションでは、訪問看護の費用と、それを支える医療扶助について詳しく解説します。医療費の自己負担や、医療券についても触れていきますので、ぜひ参考にしてください。

2-1. 医療扶助とは

医療扶助とは、生活保護制度における医療費の扶助のことです。生活保護を受けている方の医療費は、原則としてこの医療扶助によって賄われます。つまり、医療扶助が適用されれば、自己負担なしで必要な医療サービスを受けることができるのです。

医療扶助は、診察料、検査料、入院費、そして訪問看護など、様々な医療サービスを対象としています。ただし、医療扶助の対象となる医療サービスは、必要かつ適切な範囲に限られます。具体的にどのようなサービスが対象となるのかは、ケースワーカーや医療機関に確認することが重要です。

2-2. 訪問看護の費用（自己負担額）

訪問看護の費用は、サービスの内容や時間によって異なります。一般的には、1回の訪問につき数千円程度の費用がかかります。しかし、生活保護を受けている方は、医療扶助が適用されるため、原則として自己負担はありません。

ただし、医療保険が適用されない自費サービスを利用した場合は、自己負担が発生する可能性があります。例えば、特別なケアやサービスを希望する場合などです。事前に訪問看護ステーションに費用の詳細を確認し、納得した上で利用するようにしましょう。

2-3. 医療券について

医療券とは、医療扶助を利用する際に必要な書類です。福祉事務所から発行され、医療機関に提示することで、医療扶助による医療サービスを受けられます。訪問看護を利用する際も、この医療券を訪問看護ステーションに提示する必要があります。

医療券の発行手続きは、お住まいの地域の福祉事務所で行います。申請方法や必要な書類については、事前に福祉事務所に問い合わせて確認しておきましょう。医療券の発行には時間がかかる場合もあるため、早めに手続きを済ませておくことが大切です。

3. 訪問看護を利用するための手続き

訪問看護を利用するための手続きは、初めての方にとっては複雑に感じるかもしれません。しかし、一つ一つのステップを丁寧に確認していけば、スムーズに利用を開始できます。このセクションでは、訪問看護を利用するための具体的な手続きを、ステップごとに分かりやすく解説します。

3-1. 事前準備：医師への相談

訪問看護を利用するためには、まず医師の指示が必要不可欠です。かかりつけ医や、入院中の場合は担当医に、訪問看護の利用について相談しましょう。医師は、あなたの病状や必要なケアの内容を評価し、訪問看護の必要性を判断します。もし、医師が訪問看護を必要と判断した場合、訪問看護指示書が発行されます。

相談する際には、現在の体調や困っていること、訪問看護に期待することを具体的に伝えましょう。例えば、「自宅での療養生活を続けたい」「服薬管理をサポートしてほしい」「褥瘡（じょくそう）の処置をしてほしい」など、具体的な要望を伝えることで、医師はより適切な判断をすることができます。また、訪問看護ステーションの紹介や、連携についても相談してみましょう。

3-2. 福祉事務所への相談と申請

生活保護を受給している場合は、福祉事務所への相談と申請が必要です。まずは、お住まいの地域の福祉事務所に連絡し、訪問看護を利用したい旨を伝えましょう。ケースワーカーが、あなたの状況を詳しく聞き取り、必要な手続きについて説明してくれます。

申請に必要な書類は、福祉事務所によって異なる場合があります。一般的には、訪問看護指示書、診断書、介護保険被保険者証（お持ちの場合）などが必要となります。ケースワーカーの指示に従い、必要な書類を準備しましょう。申請後、福祉事務所は訪問看護の必要性を審査し、医療扶助の適用を決定します。医療扶助が適用されれば、訪問看護の費用は原則として自己負担なしで利用できます。

3-3. 訪問看護ステーションの選定

福祉事務所への相談と申請と並行して、訪問看護ステーションを探しましょう。訪問看護ステーションは、全国各地に多数存在します。インターネット検索や、地域の相談窓口、ケアマネジャーなどに相談して、自分に合った訪問看護ステーションを探しましょう。

選定の際には、以下の点に注意しましょう。

• 対応しているサービス内容: 自分の必要なサービスを提供しているか
• 料金体系: 医療扶助適用後の費用を確認する
• 実績と評判: 安心して任せられるステーションか
• スタッフとの相性: 相談しやすく、信頼できるスタッフがいるか

いくつかのステーションに見学や相談に行き、比較検討することをおすすめします。各ステーションのウェブサイトやパンフレットで情報を収集するのも良いでしょう。

3-4. 利用開始までの流れ

訪問看護ステーションが決まったら、いよいよ利用開始です。一般的には、以下のような流れで進みます。

1. 契約: 訪問看護ステーションと利用契約を結びます。契約内容をよく確認し、不明な点は質問して、納得した上で契約しましょう。
2. 訪問看護計画書の作成: 医師の指示書に基づき、あなたに合った訪問看護計画書が作成されます。看護師が、あなたの病状や生活状況、必要なケアの内容などを詳しく聞き取り、計画書を作成します。計画書の内容をよく確認し、疑問点があれば質問しましょう。
3. 訪問看護の開始: 訪問看護計画書に基づき、看護師が自宅に訪問し、看護ケアを提供します。訪問看護の頻度や時間は、あなたの状態や必要なケアの内容によって異なります。看護師とのコミュニケーションを密にし、安心して療養生活を送れるようにしましょう。

手続きについて、ご不明な点があれば、遠慮なく福祉事務所や訪問看護ステーションに相談してください。あなたの状況に合わせて、丁寧に対応してくれます。

4. 訪問看護ステーションの選び方

訪問看護ステーションを選ぶことは、安心して訪問看護を利用するために非常に重要です。数多くのステーションの中から、ご自身の状況に合った最適な場所を見つけるために、いくつかのポイントを詳しく見ていきましょう。

4-1. 対応しているサービス内容

まず、訪問看護ステーションがどのようなサービスを提供しているかを確認しましょう。あなたの現在の病状や必要なケアに合わせて、適切なサービスを提供しているステーションを選ぶことが大切です。

具体的には、以下のようなサービス内容をチェックしましょう。

• 健康状態の観察: 血圧、体温、脈拍などの測定、病状のチェック
• 療養上の世話: 清拭、入浴介助、食事や排泄の介助
• 医療処置: 創傷処置、点滴、カテーテル管理、吸引など
• 服薬管理: 服薬の指導、管理、薬のセットなど
• 認知症ケア: 認知症の症状に対するケアや相談
• ターミナルケア: 在宅での看取り

これらのサービスに加えて、リハビリテーションや精神科訪問看護など、専門的なサービスを提供しているステーションもあります。ご自身のニーズに合わせて、必要なサービスを提供しているステーションを選びましょう。

4-2. 料金体系

訪問看護の料金体系は、ステーションによって異なります。医療保険や介護保険が適用される場合でも、自己負担額が発生します。生活保護を受給している場合は、医療扶助が適用されるため、原則として自己負担はありませんが、念のため確認しておきましょう。

料金体系をチェックする際には、以下の点に注意しましょう。

• 基本料金: 訪問看護の基本料金
• 加算料金: 緊急時訪問看護加算、深夜・早朝訪問看護加算など
• 交通費: 交通費の有無、料金

事前に料金の詳細を確認し、納得した上で利用することが重要です。不明な点があれば、遠慮なくステーションに質問しましょう。

4-3. 実績と評判

訪問看護ステーションの実績や評判も、選ぶ際の重要なポイントです。実績が豊富で、利用者からの評判が良いステーションは、安心して利用できる可能性が高いです。

実績や評判をチェックする際には、以下の方法を参考にしましょう。

• ステーションのウェブサイトやパンフレット: 提供しているサービス内容や、これまでの実績、訪問看護師の紹介などが掲載されている場合があります。
• 地域の相談窓口やケアマネジャー: 地域の相談窓口やケアマネジャーに、おすすめのステーションや評判について相談してみましょう。
• インターネット上の口コミ: 実際に利用した人の口コミを参考にすることもできますが、情報源の信頼性には注意が必要です。

複数のステーションを比較検討し、自分に合ったステーションを選びましょう。

4-4. 相談しやすいか

訪問看護ステーションのスタッフが、親身になって相談に乗ってくれるかどうかも大切です。不安なことや困ったことがあったときに、気軽に相談できる環境であることが望ましいです。

相談しやすさをチェックする際には、以下の点に注目しましょう。

• スタッフの対応: 丁寧で親切な対応をしてくれるか
• コミュニケーションの取りやすさ: 質問や相談をしやすい雰囲気か
• 説明の分かりやすさ: 専門用語を使わずに、分かりやすく説明してくれるか

可能であれば、事前にステーションを訪問し、スタッフと話してみることをおすすめします。実際に話してみることで、ステーションの雰囲気やスタッフの人柄を知ることができます。

これらのポイントを参考に、ご自身に合った訪問看護ステーションを選び、安心して訪問看護を利用してください。

5. 訪問看護利用中の注意点と相談先

訪問看護を利用する際には、いくつか注意しておきたい点があります。また、困ったときに相談できる窓口を知っておくことも大切です。このセクションでは、訪問看護利用中に気をつけるべき点と、相談できる窓口について解説します。

5-1. 定期的な看護師とのコミュニケーション

訪問看護を利用する上で、看護師とのコミュニケーションは非常に重要です。定期的に看護師と話し合い、体調の変化や気になること、不安なことなどを伝えましょう。些細なことでも構いません。積極的にコミュニケーションをとることで、より適切な看護ケアを受けることができます。

• 体調の変化を伝える: 日々の体調の変化、痛みや違和感、新しい症状など、どんな小さな変化でも看護師に伝えましょう。早期に発見し、適切な対応をとることができます。
• 疑問や不安を解消する: 治療やケアに関する疑問や不安は、遠慮なく看護師に質問しましょう。専門的な知識を持つ看護師が、分かりやすく説明してくれます。
• 希望を伝える: 訪問看護でしてほしいこと、困っていることなど、自分の希望を伝えましょう。看護師は、あなたの希望に沿ったケアを提供できるよう努めます。

コミュニケーションを密にすることで、信頼関係が築かれ、より安心して訪問看護を利用できるようになります。また、看護師との良好な関係は、療養生活の質の向上にもつながります。

5-2. 困ったときの相談先

訪問看護利用中に困ったことや悩むことがあれば、一人で抱え込まずに、様々な相談窓口を利用しましょう。頼れる相談先を知っておくことで、安心して療養生活を送ることができます。

• 訪問看護ステーションの相談窓口: まずは、利用している訪問看護ステーションに相談してみましょう。看護師や、ステーションの相談員が、あなたの悩みを聞き、適切なアドバイスをしてくれます。
• かかりつけ医: かかりつけ医は、あなたの健康状態をよく知っています。訪問看護のことだけでなく、健康に関する悩みも相談できます。必要に応じて、専門機関を紹介してくれます。
• 福祉事務所のケースワーカー: 生活保護を受けている場合は、福祉事務所のケースワーカーに相談できます。生活に関する悩みや、制度の利用方法について相談できます。
• 地域包括支援センター: 地域包括支援センターは、高齢者の総合的な相談窓口です。介護保険や福祉サービス、健康に関する相談など、様々な相談に対応してくれます。
• その他の相談窓口: 地域の相談窓口や、NPO法人、患者会など、様々な相談窓口があります。インターネット検索などで、自分に合った相談窓口を探してみましょう。

困ったときは、一人で悩まず、積極的に相談しましょう。相談することで、問題解決の糸口が見つかったり、気持ちが楽になったりすることもあります。

6. まとめ

この記事では、生活保護を受給している方が訪問看護を利用するための情報をまとめました。

• 生活保護を受けている方も訪問看護を利用でき、医療扶助によって費用負担なく必要なケアを受けられます。
• 訪問看護を利用するためには、医師への相談、福祉事務所への申請、訪問看護ステーションの選定が必要です。
• 訪問看護ステーションを選ぶ際には、対応サービス、料金体系、実績と評判、相談しやすさを比較検討しましょう。
• 訪問看護利用中は、看護師とのコミュニケーションを密にし、困ったことがあれば様々な相談窓口を利用しましょう。

生活保護を受給しているからと諦めずに、訪問看護を利用して、安心して療養生活を送ってください。

訪問看護についてもっと詳しく知りたい、または相談したい方は、ぜひリアン訪問看護へお問い合わせください。精神・発達障害に特化した専門知識と経験豊富なスタッフが、あなたの生活をサポートします。

ご相談はこちら