「精神疾患を抱えているけれど、やっぱり働きたい。」そう思っているあなたへ。

この記事では、就労支援に関する疑問や不安を解消し、あなたの「働く」をサポートします。就労支援の種類、利用方法、制度、企業の障害者雇用、そして職場定着のコツまで、具体的な情報をお届けします。この記事を読めば、あなたもきっと自分らしい働き方を見つけ、充実した毎日を送れるはずです。

1. 精神疾患と就労：知っておきたい基礎知識

精神疾患を抱えながら働くことは、多くの課題を伴います。しかし、適切な知識と支援があれば、自分らしい働き方を見つけることは十分に可能です。この章では、精神疾患と就労の関係について、基礎的な知識を解説します。

1-1. 精神疾患の種類と就労への影響

精神疾患には様々な種類があり、それぞれ就労への影響も異なります。例えば、うつ病や双極性障害は、気分の波や意欲の低下が仕事に影響を与えることがあります。統合失調症では、幻覚や妄想が集中力や対人関係に影響を与えることもあります。発達障害（自閉スペクトラム症、ADHDなど）は、特性によってコミュニケーションやタスク遂行に困難を抱えることがあります。

これらの精神疾患は、就労に際して、以下のような影響を及ぼす可能性があります。

• 集中力の低下: 仕事への集中が途切れやすくなる。
• 意欲の低下: 仕事へのモチベーションが続かない。
• 対人関係の困難: 職場でのコミュニケーションがうまくいかない。
• 感情の起伏: 気分の波が激しく、仕事に影響が出る。
• 情報処理能力の低下: 指示の理解やマルチタスクが苦手になる。

しかし、これらの影響は、適切な治療や支援、そして本人の努力によって軽減することが可能です。精神疾患の特性を理解し、自分に合った働き方を見つけることが重要です。

1-2. 就労支援の必要性

精神疾患を抱える方が就労を目指す際には、就労支援が不可欠です。就労支援は、単に仕事を紹介するだけでなく、就労に関する様々な課題を解決するためのサポートを提供します。具体的には、以下のような支援があります。

• 就労準備支援: 就労に必要なスキルや知識を習得する。
• 職場実習: 実際の職場で働き方を体験する。
• 求職活動支援: 求人情報の提供、履歴書・職務経歴書の作成、面接対策など。
• 就職後の定着支援: 職場での悩みや課題の相談、関係機関との連携など。

就労支援を受けることで、自身の強みや弱みを理解し、自分に合った働き方を見つけることができます。また、企業とのミスマッチを防ぎ、長く安定して働くためのサポートを受けることができます。就労支援は、精神疾患を抱える方が「働く」という目標を実現するための、重要なステップとなるでしょう。

就労支援の種類や利用方法については、次章以降で詳しく解説します。

2．就労支援の種類と特徴

就労支援には様々な種類があり、それぞれに特徴があります。自分に合った支援を選ぶためには、それぞれの支援がどのようなものか、しっかりと理解することが大切です。この章では、代表的な就労支援である就労移行支援、就労継続支援A型/B型、そして障害者雇用について詳しく解説します。

2-1. 就労移行支援とは

就労移行支援は、一般企業への就職を目指す方を対象とした支援です。就職に必要な知識やスキルを習得するための訓練、求職活動のサポート、就職後の職場定着支援など、幅広いサポートを提供しています。

具体的には、以下のようなサービスが提供されます。

• 職業訓練: 事務、プログラミング、デザインなど、様々な職種に関するスキルを習得できます。座学だけでなく、実際の業務を想定した実践的な訓練も行われます。
• 就職活動支援: 履歴書・職務経歴書の作成指導、模擬面接、企業への応募、面接同行など、求職活動を全面的にサポートします。
• 職場定着支援: 就職後も、職場での悩みや課題について相談できる窓口が設けられています。企業との連携を通じて、安定した就労をサポートします。

就労移行支援の利用期間は原則2年間です。利用料金は原則無料ですが、世帯所得に応じて自己負担が発生する場合があります。利用を希望する場合は、お住まいの市区町村の障害福祉窓口に相談し、受給者証を取得する必要があります。

2-2. 就労継続支援A型とは

就労継続支援A型は、一般企業での就労が困難な方を対象とした、雇用契約に基づく就労支援です。事業所と雇用契約を結び、賃金を受け取りながら働くことができます。

A型の特徴は、雇用契約を結ぶため、最低賃金が保障されていることです。軽作業や事務作業など、比較的負担の少ない仕事が中心ですが、作業内容や賃金は事業所によって異なります。

利用を希望する場合は、まずはハローワークや市区町村の障害福祉窓口に相談し、見学や体験などを通して、自分に合った事業所を探すことが重要です。利用期間に定めはなく、継続して利用することができます。

2-3. 就労継続支援B型とは

就労継続支援B型は、一般企業での就労やA型での就労が困難な方を対象とした、雇用契約を結ばない就労支援です。作業を通じて、働くことへの意欲を高めたり、能力を維持・向上させたりすることを目的としています。

B型では、軽作業や手工芸、農作業など、様々な作業を行います。作業内容や工賃は事業所によって異なります。雇用契約を結ばないため、賃金は非常に低いことが多いですが、自分のペースで働くことができます。

利用を希望する場合は、A型と同様に、ハローワークや市区町村の障害福祉窓口に相談し、見学や体験などを通して、自分に合った事業所を探すことが重要です。利用期間に定めはなく、継続して利用することができます。

2-4. 障害者雇用とは

障害者雇用とは、障害のある方を積極的に雇用する企業の取り組みのことです。障害者雇用枠での求人に応募し、採用されることで、障害のある方が働きやすい環境で働くことができます。

障害者雇用には、以下のようなメリットがあります。

• 合理的配慮: 企業は、障害のある方の特性に合わせて、必要な配慮を行います。例えば、業務内容の調整、休憩時間の確保、通勤のサポートなど。
• 働きやすい環境: 障害のある方が働きやすいように、設備や制度が整えられている場合があります。
• 理解のある職場: 上司や同僚が、障害について理解し、協力的な姿勢を示してくれることが多いです。

障害者雇用の求人を探すには、ハローワークや障害者専門の求人サイトを利用するのが一般的です。企業の障害者雇用に関する情報を収集し、自分に合った企業を探しましょう。

就労支援の種類は多岐にわたります。それぞれの特徴を理解し、自分に合った支援を選ぶことが、就労への第一歩となります。

3. 就労支援の利用方法と手続き

就労支援を利用するためには、いくつかのステップを踏む必要があります。自分に合った支援を見つけ、スムーズに利用を開始できるよう、具体的な流れと必要な手続きを解説します。

3-1. 利用開始までの流れ

就労支援の利用を開始するまでの一般的な流れは以下の通りです。

1. 相談: まずは、お住まいの市区町村の障害福祉窓口や、ハローワーク、地域障害者職業センターなどに相談します。ご自身の状況や希望を伝え、利用できる就労支援について情報収集を行います。
2. 情報収集と事業所の選択: 相談を通して、様々な就労支援事業所があることを知ります。それぞれの事業所の特徴や、自分に合った支援内容を比較検討します。見学や体験を通して、事業所の雰囲気やスタッフとの相性を確認することも重要です。
3. 申請: 利用したい事業所が決まったら、利用の申請を行います。申請に必要な書類は、お住まいの市区町村によって異なる場合がありますので、事前に確認が必要です。多くの場合、障害者手帳や医師の診断書などが必要となります。
4. 受給者証の取得: 申請が認められると、就労継続支援の受給者証が交付されます。この受給者証は、就労支援サービスを利用するために必須となります。
5. 利用契約: 受給者証が交付されたら、利用したい事業所と利用契約を結びます。契約内容をよく確認し、不明な点があれば質問するようにしましょう。
6. 利用開始: 契約後、いよいよ就労支援サービスの利用が開始されます。事業所との連携を密にし、積極的に支援を活用しましょう。

3-2. 必要な書類と手続き

就労支援を利用する際には、様々な書類や手続きが必要となります。主なものは以下の通りです。

• 相談: まずは、お住まいの市区町村の障害福祉窓口や、ハローワーク、地域障害者職業センターなどに相談します。ご自身の状況や希望を伝え、利用できる就労支援について情報収集を行います。
• 申請に必要な書類: 障害者手帳、医師の診断書、自立支援医療受給者証（お持ちの場合）、印鑑、マイナンバー関連書類などが必要です。詳細はお住まいの市区町村にお問い合わせください。
• 受給者証の申請: お住まいの市区町村の障害福祉窓口に申請を行います。申請書に必要事項を記入し、必要書類を添付して提出します。
• 利用契約: 利用したい事業所と利用契約を結びます。契約内容をよく確認し、不明な点があれば質問するようにしましょう。

これらの手続きは、初めての方にとっては複雑に感じるかもしれません。しかし、各窓口や事業所が丁寧にサポートしてくれますので、安心して相談してください。不明な点があれば、遠慮なく質問し、一つ一つ解決していくことが大切です。

4. 利用できる制度と支援

精神疾患を抱えながら、就労を目指す上で利用できる制度や支援は多岐にわたります。これらの制度や支援を理解し、積極的に活用することで、経済的な不安を軽減し、治療に専念しながら就労を目指すことが可能になります。この章では、障害者手帳、自立支援医療、その他利用できる支援制度について詳しく解説します。

4-1. 障害者手帳について

障害者手帳は、障害のある方が様々な支援を受けられるようにするための証明書です。精神疾患を持つ方が取得できる主な手帳には、精神障害者保健福祉手帳があります。この手帳を取得することで、以下のようなメリットがあります。

• 税制上の優遇: 所得税や住民税の控除が受けられます。
• 医療費の助成: 医療費の一部が助成される場合があります（自立支援医療など）。
• 公共料金の割引: 公共交通機関の運賃割引、携帯電話料金の割引などを受けられます。
• 就労支援サービスの利用: 就労移行支援や就労継続支援などのサービスを利用する際に、手帳の提示が必要となる場合があります。

精神障害者保健福祉手帳は、障害の程度によって1級から3級に区分されます。申請には、医師の診断書や、お住まいの市区町村の窓口で配布される申請書が必要です。申請から交付までには、通常1～2ヶ月程度かかります。

4-2. 自立支援医療について

自立支援医療（精神通院医療）は、精神疾患の治療にかかる医療費を軽減するための制度です。この制度を利用することで、医療費の自己負担額が原則1割になります。また、所得に応じて自己負担上限額が設定されるため、経済的な負担を軽減することができます。

自立支援医療の対象となるのは、精神疾患の治療（通院、薬代、精神科デイケアなど）です。申請には、医師の診断書や、お住まいの市区町村の窓口で配布される申請書が必要です。有効期間は1年間で、更新が必要です。

4-3. その他の支援制度

上記以外にも、精神疾患を抱える方が利用できる様々な支援制度があります。代表的なものとしては、以下のものがあります。

• 生活保護: 経済的に困窮している場合に、生活費を支援する制度です。精神疾患が原因で就労が困難な場合も、利用できる可能性があります。ただし、資産や収入などの条件があります。
• 傷病手当金: 病気やケガで働くことができなくなった場合に、給与の一部を補償する制度です。会社員や公務員が対象となります。支給期間や金額には上限があります。
• 障害年金: 精神疾患により生活や仕事に支障がある場合に、年金が支給される制度です。障害の程度に応じて、1級から3級に区分されます。申請には、医師の診断書や、年金事務所への手続きが必要です。
• 地域生活支援事業: 各市区町村が実施する、精神疾患を持つ方の地域生活を支援する事業です。訪問支援、相談支援、グループホームの運営など、様々なサービスが提供されています。

これらの制度は、それぞれ申請方法や利用条件が異なります。詳細については、お住まいの市区町村の障害福祉窓口や、ハローワーク、医療機関などに相談してください。ご自身の状況に合わせて、利用できる制度を積極的に活用し、安定した生活を目指しましょう。

5. 企業の障害者雇用：求人情報と企業の取り組み

企業が障害者雇用に積極的に取り組むことは、精神疾患を抱える方々にとって、就労への大きな希望となります。この章では、障害者雇用の現状、企業が求める人材、そして求人を探す方法について解説します。

5-1. 障害者雇用の現状

近年、企業の障害者雇用に対する意識は高まっており、法定雇用率の達成を目指す企業が増加しています。しかし、企業によって取り組みの度合いは異なり、まだ課題も多く存在します。

厚生労働省の調査によると、障害者の雇用者数は増加傾向にありますが、一方で、精神障害者の雇用は、他の障害と比較して進んでいないという現状があります。これは、精神疾患への理解不足や、適切なサポート体制の不足などが原因として考えられます。

しかし、障害者雇用に対する企業の取り組みは、確実に変化しています。障害のある方が働きやすいように、設備や制度を整えたり、合理的配慮を積極的に行ったりする企業が増えています。また、障害者雇用のノウハウを持つ専門機関との連携も活発化しています。

5-2. 企業が求める人材

企業が障害者雇用で求める人材は、単に障害があるというだけではありません。企業は、以下のような能力や資質を持つ人材を求めています。

• 基本的な就労スキル: 勤怠管理、報連相、時間管理など、基本的なビジネスマナーを身につけていること。
• コミュニケーション能力: 職場での円滑なコミュニケーションを図れること。
• 自己理解と自己管理能力: 自分の障害特性を理解し、体調管理や困ったときの対処法を知っていること。
• 協調性: 周囲と協力して仕事に取り組めること。
• 意欲と向上心: 仕事に対する意欲があり、スキルアップを目指す姿勢があること。

企業は、障害のある方の個性や強みを活かせるような、多様な働き方を模索しています。自分の得意なことや興味のあることをアピールし、企業が求める人材像に合致するように自己PRすることが重要です。

5-3. 障害者雇用の求人を探す方法

障害者雇用の求人を探す方法は、いくつかあります。

• ハローワーク: 各地のハローワークには、障害者専門の窓口が設置されており、求人情報の提供や就職相談など、きめ細やかなサポートを受けることができます。
• 障害者専門の求人サイト: 障害者雇用に特化した求人サイトでは、多くの求人情報を検索することができます。企業の詳細な情報や、障害者雇用に関する企業の取り組みなども確認できます。
• 就労移行支援事業所: 就労移行支援事業所では、求人情報の提供だけでなく、履歴書・職務経歴書の作成支援、面接対策など、求職活動を全面的にサポートしてくれます。
• 企業のホームページ: 企業のホームページの採用情報ページや、障害者雇用に関する情報を確認してみましょう。障害者雇用枠での募集を行っている場合があります。

求人を探す際には、自分の障害特性や希望する働き方を考慮し、企業とのミスマッチを防ぐことが重要です。積極的に情報収集を行い、自分に合った企業を探しましょう。

障害者雇用は、精神疾患を抱える方が、自分らしく働くための貴重な選択肢です。企業の取り組みを理解し、積極的に求人情報を収集することで、就労への道が開けます。

6. 職場定着のコツ

精神疾患を抱えながら働く上で、職場に定着することは非常に重要な課題です。せっかく就職しても、すぐに辞めてしまうことのないよう、ここでは職場定着のコツについて解説します。日々の業務を円滑に進め、長く働き続けるために、ぜひ参考にしてください。

6-1.コミュニケーションの取り方

職場でのコミュニケーションは、良好な人間関係を築き、業務をスムーズに進めるために不可欠です。精神疾患を抱える方は、コミュニケーションに不安を感じることもあるかもしれませんが、適切な方法を知っていれば、円滑なコミュニケーションを図ることができます。

• 積極的に話しかける: 挨拶や業務に関する質問など、積極的に話しかけることで、周囲との距離を縮めることができます。最初は勇気がいるかもしれませんが、少しずつ慣れていくことが大切です。
• 相手の目を見て話す: 相手の目を見て話すことで、真剣さや誠意が伝わりやすくなります。ただし、相手をじっと見つめすぎると圧迫感を与えてしまうこともあるので、適度なアイコンタクトを心がけましょう。
• 相手の話をよく聞く: 相手の話をよく聞き、理解しようと努める姿勢は、良好な人間関係を築く上で重要です。相槌を打ったり、質問をしたりすることで、相手に興味を持っていることを伝えましょう。
• 自分の気持ちを伝える: 自分の気持ちを伝えることは、誤解を防ぎ、良好な関係を築くために大切です。ただし、感情的になりすぎないように注意し、冷静に伝えるように心がけましょう。
• 困ったときは相談する: 職場での人間関係や業務で困ったことがあれば、上司や同僚、または相談窓口に相談しましょう。一人で抱え込まず、周囲に助けを求めることが大切です。

6-2.体調管理のポイント

精神疾患を抱えながら働く上で、体調管理は非常に重要です。体調を崩してしまうと、仕事に集中できなくなるだけでなく、症状が悪化してしまう可能性もあります。ここでは、体調管理のポイントについて解説します。

• 規則正しい生活: 睡眠、食事、運動など、規則正しい生活習慣を心がけましょう。特に、睡眠不足は症状を悪化させる原因となるため、十分な睡眠時間を確保することが大切です。
• 服薬管理: 医師から処方された薬は、指示通りに服用しましょう。自己判断で薬の量を減らしたり、服用を中断したりすることは、症状の悪化につながる可能性があります。
• 休息と気分転換: 疲れたと感じたら、無理をせずに休息を取りましょう。休憩時間には、軽い運動やストレッチをしたり、気分転換になるような活動をしたりするのも良いでしょう。
• ストレスを溜めない: ストレスは、精神疾患の症状を悪化させる原因となります。ストレスの原因を特定し、自分なりのストレス解消法を見つけましょう。趣味に没頭したり、友人や家族と話したりすることも効果的です。
• 定期的な通院: 定期的に通院し、医師に症状や体調について相談しましょう。医師の指示に従い、適切な治療を受けることが大切です。

6-3.相談窓口の活用

職場での悩みや課題を抱えたときは、一人で抱え込まず、相談窓口を活用しましょう。相談窓口には、専門家がおり、あなたの悩みや課題を解決するためのサポートをしてくれます。

• 社内の相談窓口: 多くの企業には、従業員のメンタルヘルスをサポートするための相談窓口が設置されています。産業医やカウンセラーが常駐しており、気軽に相談することができます。
• ハローワーク: ハローワークには、障害者専門の窓口があり、就労に関する様々な相談に対応してくれます。また、精神科医や臨床心理士による相談も受けられます。
• 地域障害者職業センター: 地域障害者職業センターでは、就労に関する専門的な相談や支援を受けることができます。職業評価や職業準備訓練なども行っています。
• 精神科医やカウンセラー: 精神科医やカウンセラーは、あなたの精神的な健康に関する専門家です。症状や悩みについて相談し、適切なアドバイスを受けることができます。

相談窓口を活用することで、問題解決の糸口を見つけたり、気持ちを楽にしたりすることができます。一人で悩まず、積極的に相談してみましょう。

職場定着のためには、日々の努力が不可欠です。しかし、一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、自分らしく働き続けることが大切です。

7. 成功事例と体験談

精神疾患を抱えながら就労を叶えた人々の成功事例や、就労支援を利用した方々の体験談は、あなたの大きな希望となるでしょう。ここでは、困難を乗り越え、自分らしい働き方を見つけた人々の事例を紹介します。

成功事例1：就労移行支援を経て一般企業へ就職

Aさんは、うつ病を患い、長期間休職していました。復職を目指す中で、就労移行支援事業所を利用することを決意。プログラムを通して、自身の強みや弱みを理解し、自己分析を深めました。履歴書・職務経歴書の作成指導や面接対策などを経て、一般企業への就職を成功させました。就職後も、事業所との連携や、上司・同僚の理解を得ながら、安定して就労を継続しています。

成功事例2：就労継続支援B型からA型、そして一般就労へ

Bさんは、統合失調症を患い、長年、就労継続支援B型で作業をしていました。徐々に働く意欲が高まり、より多くの収入を得たいという思いから、就労継続支援A型への移行を検討。A型での作業を通して、働くためのスキルを向上させ、一般企業への就職を目指しました。面接対策や職場実習などを経て、一般企業への就職を果たし、現在は、自分のペースで無理なく就労を続けています。

成功事例3：障害者雇用枠での就職、そしてキャリアアップ

Cさんは、発達障害を抱えながら、障害者雇用枠で事務職に就職しました。入社後、上司や同僚の理解を得ながら、業務に慣れていきました。定期的な面談で、困っていることや課題を相談し、周囲のサポートを受けながら、着実にスキルアップ。現在は、責任のある仕事を任されるようになり、キャリアアップを実現しています。

体験談1：就労移行支援で自信を取り戻す

就労移行支援を利用したDさんは、「プログラムを通して、自分の強みや弱みを客観的に見つめ直すことができました。自信を失っていた私にとって、自分の可能性を信じられるようになったことが、何よりも大きな収穫でした」と語っています。

体験談2：就労継続支援での仲間との出会い

就労継続支援を利用したEさんは、「同じような悩みを持つ仲間と出会い、支え合うことができました。一人では乗り越えられなかった困難も、仲間がいることで乗り越えることができました」と話しています。仲間との交流を通して、孤独感から解放され、前向きな気持ちで就労に取り組めるようになったそうです。

体験談3：障害者雇用での働きやすさ

障害者雇用で働くFさんは、「企業が、障害特性を理解し、合理的配慮をしてくれるので、安心して働くことができます。体調に波がある私にとって、無理なく働ける環境は非常にありがたいです」と語っています。障害者雇用ならではの働きやすさを実感しているようです。

これらの成功事例や体験談は、ほんの一部です。精神疾患を抱えながらも、自分らしい働き方を見つけ、充実した日々を送っている人は、たくさんいます。あなたも、諦めずに就労支援を活用し、一歩ずつ前へ進んでいきましょう。

 

8. まとめ：自分らしい働き方を見つけよう

この記事では、精神疾患を抱えながら「働く」ことを目指すあなたへ、就労支援に関する情報を包括的に解説しました。 精神疾患の種類、就労支援の種類、利用方法、制度、企業の障害者雇用、そして職場定着のコツについて触れ、自分らしい働き方を見つけるための道筋を示しました。

就労支援は、あなたの「働く」という目標を達成するための、心強い味方です。 焦らず、一歩ずつ進んでいきましょう。 そして、あなた自身の強みを活かし、自分に合った働き方を見つけてください。あなたの努力が、充実した毎日へと繋がることを心から願っています。

リアン訪問看護は、あなたの「働きたい」という想いを全力で応援します。専門的な知識と経験を持つ私看護師・作業療法士が、あなたの抱える悩みや不安に寄り添い、あなたらしい働き方を見つけるお手伝いをします。お気軽にご相談ください。ご相談はこちら